San Ramon Regional Medical Center firmó recientemente, un contrato con Children's Hospital & Research Center, de Oakland, para que éste proporcione servicios pediátricos las 24 horas del día en la unidad de maternidad, la sala de terapia intensiva para recién nacidos Nivel II y el departamento de emergencias, así como para los pacientes pediátricos internos.

Este servicio pediátrico aumentará la atención médica actual proporcionada por los pediatras de práctica privada de la comunidad que son miembros del Personal médico y que continuarán viendo sus pacientes en San Ramon Regional Medical Center.

"Children's Hospital Oakland proporciona atención médica de alta calidad," dijo la Directora Ejecutiva de San Ramon hospital, Diane Lowder. "Estamos emocionados por habernos convertido en socios de este hospital y por traer a sus pediatras para que proporcionen sus servicios a las familias de nuestra comunidad."

La Dra. Yasmin Carim, de Children's Hospital, es la directora de pediatría interna de San Ramon.

Los pediatras de Children's Hospital atenderán partos en el Family Birthing Center de San Ramon y serán parte del personal de la sala de terapia intensiva para recién nacidos Nivel II. Estos pediatras también tratarán a los niños que sean pacientes internos y darán consultas en el departamento de emergencias.

Los neonatólogos de Children's Hospital también están disponibles las 24 horas del día para encargarse de la atención médica más especializada.

Family Birthing Center de San Ramon permite realizar labor, parto, recuperación y posparto en las salas de maternidad. Las enfermeras de labor y parto proporcionan atención personalizada a la madre y al bebé.

La fibrilación auricular es común después de una cirugía cardiaca, se presenta de 5 a 40 por ciento de los pacientes. De acuerdo con un estudio, ocurrió en 25 por ciento de los pacientes durante la primera semana posterior a la cirugía y 76 por ciento en el segundo o tercer día.

Es una de las arritmias más comunes (latidos cardiacos irregulares), la fibrilación auricular es una afección en la que las cámaras superiores del corazón laten rápida y desorganizadamente, comprometiendo la función de bombeo del corazón. Si no se le da tratamiento, los pacientes con fibrilación auricular son cinco veces más propensos a padecer una apoplejía.
 
El cirujano cardiotorácico Murali Dharan empezó a utilizar el Sistema SYNCRUS™ el 21 de junio en San Ramon Regional Medical Center. Los cables guía para el dispositivo se colocan en su lugar correspondiente durante la cirugía y después se les retira no-quirúrgicamente antes de la descarga.

"Este nuevo dispositivo es un avance importante en el tratamiento para pacientes que presentan arritmia auricular postoperatoria," dijo el Dr. Dharan. "Este método tiene una ventaja potencial porque evita algunas de las complicaciones asociadas a la fibrilación auricular y también reduce la hospitalización del paciente después de la cirugía."

La fibrilación auricular postoperatoria debe tratarse antes de dar de alta al paciente.

Actualmente, la fibrilación auricular postoperatoria se trata, por lo general, con terapia de medicamentos. El otro tratamiento alternativo, la cardioversión usando un desfibrilador externo, se basa en un impacto transtorácico con ondas de alta energía, que se realiza por medio de unas manijas que se colocan sobre el tórax del paciente.

El Sistema SYNCRUS™ está diseñado para proporcionar a los médicos una terapia más efectiva y menos traumática que cualquiera de las soluciones que se usan en la actualidad.

El año pasado, San Ramon Regional Medical Center también se convirtió en el primer hospital de la Costa oeste en utilizar el nuevo tratamiento con microondas AFx para tratar pacientes con fibrilación cardiaca. El Dr. Dharan realizó el procedimiento quirúrgico en un corazón palpitante, llamado cirugía de derivación arterial (bypass) de afectación mínima sin bomba (procedimiento que se realiza sin detener el corazón y sin conectar el paciente a una bomba cardiopulmonar artificial.)

"La cirugía con microondas ha cubierto esa brecha de tecnología que existía en los dos millones de americanos que padecen esta afección,” dijo el Dr. Dharan. "Anteriormente, nos enfocábamos en tratar de manejar la enfermedad. Ahora, podemos ofrecerles a los pacientes la posibilidad de un tratamiento permanente."

Muchos cirujanos en el país, incluyendo a la Dra. Hutchinson, habían estado utilizando un procedimiento de reemplazo de cadera que requiere una sola incisión pequeña. El objetivo de este enfoque es minimizar el dolor y el tiempo de rehabilitación asociado con los procedimientos quirúrgicos tradicionales. Sin embargo, el 27 de marzo, la Dra. Hutchison fue la primera en California en realizar el procedimiento de Solución de dos incisiones con afectación mínima para la cadera (MISä) de Zimmer Inc. como parte de un estudio clínico patrocinado por Zimmer, Inc. En el procedimiento de MISä no sólo se utilizan incisiones más pequeñas, sino que tampoco se cortan los músculos ni los tendones.

"Al conservar los músculos y los tendones intactos, mi primer paciente con MISä experimentó una rápida recuperación y menos dolor que mis pacientes que pasaron por una cirugía de reemplazo de cadera con una sola incisión," dijo la Dra. Hutchison.

La Dra. Hutchison, especialista en reemplazo articular, realizó su primera cirugía de MISä con dos pequeñas incisiones, una de 3 y otra de 5 centímetros de longitud.

La tendencia a utilizar procedimientos quirúrgicos de afectación mínima con incisiones más pequeñas en otras especialidades, ha dado como resultado menos dolor, menor estancia hospitalaria, periodos de recuperación más cortos y un rápido restablecimiento de las actividades de la vida diaria. Este procedimiento todavía está en la etapa de desarrollo y la valoración de los beneficios reales en el paciente todavía está en proceso.

El procedimiento de reemplazo de cadera con afectación mínima mediante dos incisiones de Zimmer todavía está en desarrollo, pero ha mostrado que podría ser un nuevo tratamiento quirúrgico para pacientes que padecen osteoartritis en la cadera. Este procedimiento utiliza los diseños de implantes actuales de Zimmer, la cabeza femoral VerSysâ y el sistema acetabular Trilogyâ. Además, como parte de esta prueba clínica, los instrumentos quirúrgicos se han modificado para facilitar la cirugía de MISä. Estas herramientas quirúrgicas de afectación mínima, en combinación con una modificación del enfoque quirúrgico tradicional, están diseñadas para minimizar el traumatismo en los músculos, tendones y tejidos blandos.

San Ramon Regional Medical Center es uno de los seis hospitales de Estados Unidos que participa en el desarrollo y estudio de la Solución de dos incisiones con afectación mínima para cadera (MISä) de Zimmer. La primera cirugía de MISä de este tipo se realizó en un Centro médico de Chicago en febrero de 2001. Los otros cuatro hospitales se encuentran en Portland, Oregon; Baltimore; Fort Myers, Florida y Pittsburgh, Pensilvania. Un cirujano de Montreal, Canadá, también ya realizó esta cirugía.

La Dra. Hutchison mencionó que los pacientes tienen que cumplir con criterios específicos para participar en este estudio.

De acuerdo con la American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS), cada año, 160,000 personas pasan por una cirugía de reemplazo de cadera. Este procedimiento quirúrgico es relativamente nuevo y se recomienda que los pacientes platiquen con sus médicos para determinar si son elegibles para este tipo de cirugía.