Cirugía de corazón palpitante de afectación mínima 
 
 
 
 

Los procedimientos quirúrgicos de afectación mínima están diseñados para causar la menor interferencia posible con el funcionamiento del cuerpo y por lo tanto, para causar menos traumatismos al paciente. Los beneficios del paciente incluyen menor pérdida de sangre durante la cirugía, un periodo de recuperación más corto, una reducción del dolor postoperatorio y un procedimiento menos intimidante.

 

La cirugía de afectación mínima se realiza mediante la inserción de instrumentos pequeños y una cámara miniatura en el cuerpo, a través de incisiones muy pequeñas. Es posible que un robot activado por voz sostenga una cámara digital miniatura y una luz para mejorar la visión de los cirujanos dentro del cuerpo del paciente. Los avances recientes incluyen el uso de mini-laparoscopia y micro-instrumentación, las cuales permiten hacer sitios de inserción menores aún.

Actualmente, esta tecnología se está utilizando para realizar una gran variedad de procedimientos quirúrgicos en las áreas de cirugía general, ginecología y ortopedia.

 

Cirugía tradicional a corazón abierto vs cirugía de afectación mínima en un corazón palpitante

Durante más de 20 años, el injerto de una derivación (bypass) en la arteria coronaria (CABG), o cirugía de derivación coronaria, ha sido la técnica utilizada para tratar afecciones coronarias severas. La cirugía se realiza para reestablecer la ruta o “derivar” el flujo sanguíneo alrededor de las arterias obstruidas y mejorar el suministro de sangre y oxígeno que va al corazón. Las arterias o venas se toman de otras partes del cuerpo y se conectan directamente a las arterias coronarias en un punto que esté más allá de las obstrucciones, para crear los injertos que canalizarán el flujo sanguíneo necesario.

En la cirugía de derivación “tradicional” a corazón abierto, los cirujanos usan una bomba de derivación cardiopulmonar (corazón y pulmón artificiales) y medicamentos para detener el corazón. Recientemente, la cirugía cardiaca tradicional ha recobrado cierta atención, ya que se tiene como objetivo reducir el traumatismo del paciente por medio de técnicas quirúrgicas de afectación mínima.

 

La cirugía cardiaca de afectación mínima requiere incisiones pequeñas que se hacen directamente en vasos sanguíneos predeterminados, cuando es posible, y minimiza el uso de la máquina cardiopulmonar, la cual puede causar complicaciones postoperatorias. La tecnología quirúrgica avanzada se utiliza para interferir lo menos que se pueda con el cuerpo. Esto significa que se realizarán incisiones más pequeñas y no se detendrá el corazón del paciente durante el proceso.

 

El enfoque de afectación mínima en una cirugía de derivación, ofrece mucho más ventajas para los pacientes que la cirugía tradicional a corazón abierto. Si el corazón no se detiene y el paciente no es conectado al aparato cardiopulmonar, se reduce el riesgo de apoplejía o daño neurológico. Además, ya que el corazón del paciente continua latiendo, la posibilidad de que se requiera una transfusión sanguínea es menor y también se reduce el riesgo de que el corazón no vuelva a latir.

 

Tecnología de afectación mínima en la cirugía cardiaca

El interés de la comunidad quirúrgica y la enorme inversión que las compañías de dispositivos médicos han hecho en la tecnología de afectación mínima, están ayudando a que la medicina progrese. Las técnicas de afectación mínima han evolucionando rápidamente desde ser un “puerto de acceso” para llegar a un corazón en paro, a una cirugía de corazón palpitante mediante incisiones más pequeñas.

 

Las compañías de dispositivos médicos han desarrollado tecnología robótica para usarla en algunas cirugías, como los robots activados por voz que asisten con la toma del injerto arterial que se usa para la derivación. Se están diseñando Robots para que asistan al cirujano con el resto del procedimiento y actualmente se encuentran en pruebas clínicas en Europa y Estados Unidos. Conforme estas tecnologías vayan llegando a los hospitales, los individuos que enfrenten una cirugía cardiaca tradicional podrían ver los procedimientos de afectación mínima como alternativas viables.

 

Instituto de Cardiología de Bay Area en San Ramon Regional Medical Center.

 

 
 
 
 
 
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